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《企业职工生育保险试行办法》第六条规定，生育保险门诊不能报销，女职工生育检查费、生育费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超出规定的医...
职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的...
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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下： 用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。
根据规定，生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、 接生费、手术费、住院费和药费。职工生育（含流、引产）医疗费用实行定额结算，女职工在不同 等级的定点医疗机构就医，其生育医疗费用将会有不同的定额标准。 顺产的医疗费：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元； 助娩产的医疗费：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元； 剖宫产的医疗费：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元； 因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元； 住院人工流产手术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。 此外，女职工在门诊进行人工流产手术时，其定额标准为：三级医院180元，二级医院150元， 一级医院130元；
不是报销，而是一次性生育补贴。符合条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。 一、具体流程如下： 1、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。 2、配偶生育或因病理原因流产后，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。
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