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可以报销,但是保险公司可能会根据实际情况让你补交保费...
工作中受伤是谁都不愿意的,但是在买了保险后,工伤保险能报销多少是每个都想知道的。怎么样的工伤保险报的最多,怎么才能得到工伤保险的报销呢下面就...
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农村合作医疗保险(1)清算范围:1、药费:辅助检查:心脑电图.x光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等各检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。2、60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于清算范围:1、自行就诊(未指定医院就诊或不办理转诊证).自行购买药品.公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费2、门诊治疗费.出诊费.住院费.伙食费.陪伴费.营养费.输血费(除家庭储血者外,按有关规定清算).冷暖费.救护费.特别护理费等其他费用3、交通事故.吵架.自杀.酗酒.工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫正.整形.镶牙.假肢.脏器移植.命名手术费.会诊费.会诊费等5、限额外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(1)诊疗设备和医疗材料类1、应用X-射线计算机体层照片装置(CT)、立体方向放射装置(γ-刀.x-刀).心脏和血管造影x线机(包括数字减影设备).核磁共振成像装置(MEI).单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT).彩色多普勒仪.医疗直线加速器等大型医疗设备的检查.治疗项目2、体外振波碎石和高氧治疗3、心脏起动器(2)治疗项目类1、血液透析.腹膜透析2、肾脏.心脏瓣膜.角膜.皮肤.血管.骨髓.骨髓移植3、心脏激光孔.抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具5、各种自用保健.按摩.检查康复和治疗器具。(3)治疗项目类1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植3、近视眼矫正术4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(4)其他1、各种不育(妊娠)症、功能障碍诊疗项目2、各种科研性、临床验证性诊疗项目1、基本保险不支付费用诊疗项目范围(1)服务项目类1、诊察费、院外诊察费、病历费等2、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费(2)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容.医学美容)健美项目和乱七八糟的功能整形、矫正手术等2、各种减肥、肥胖、提高项目3、各种健康体检4、各种预防、保健性诊疗项目注册费、院外会议费、病历劳动费等5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外).命名手术附加费、优质优质费用、特殊护士费等特殊医疗服务。(2)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容.医学美容)健美项目及乱非功能性整形、矫正手术等2、各种减肥、肥胖、提高项目3、各种健康体检4、各种预防.保健性诊疗项目5、牙科整形.牙科烤瓷6、各种医疗咨询(不含精神科咨询).医疗鉴定。(3)诊疗设备和医疗材料类1、应用正电子发射断层扫描装置.电子束CT.眼科准分子激光治疗器等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜.义齿.义齿.义肢.助听器等康复设备3、各种自用保健.按摩.检查康复和治疗设备。(4)治疗项目类1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植3、近视眼矫正术4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(5)其他1、各种不育(妊娠)症、功能障碍诊疗项目2、各种科研性、临床验证性诊疗项目城镇医疗保险参加者在定点医疗机构、定点零售药店发生的以下项目费用包括在城镇居民基本医疗保险基金的清算范围内:(1)住院治疗的医疗费用(2)急诊观察转入住院治疗前7天以内的医疗费用(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用(4)符合规定的其他费用。其馀未规定的不包括在清算范围内。
1、社保包括养老保险、医疗保险、生育保险等。没有报销生育的综合医疗。 2、生育保险:只要累计购买满一年,且生育期间一直在参保状态,具有准生证,女职工产假期间就可以享受到3至6个月的假期,以及享受工资待遇和产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费的报销等等。(生育保险也是由企业购买,个人不用承担费用)。
对参保人员一个自然年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例,需要注意的是,全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分,才由大病保险按规定比例补偿。
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