北京生育保险报销范围？-法师兄

按照《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》（京人社医发〔2012〕48号）第二条规定，参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、失业人员，发生的符合我市计划生育规定的分娩当次的医疗费用纳入职工基本医疗保险基金支付范围，执行职工基本医疗保险相关规定。其分娩当次的医疗费用，参照生育保险规定，采取按限额、定额和项目付费的方式支付。

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根据《关于下发的通知》（京劳社医保发[2005]63号）规定，1、生育保险执行市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准...

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1、生育保险的的支付范围，生育产生的医疗费用和生育津贴，生育津贴是有夫妻双方都享受的，给女方三个月，完育加半个月，男方晚育也是半个月，其中双...

北京生育险报销范围四、生育保险待遇（1）如果施行了计划生育手术（包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等）。可以进行生育医疗费用报销。（2）如果怀孕、生育（包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴（含晚育津贴）。五、计划生育手术或分娩就医流程持《北京市医疗保险手册》就医，说明是参加生育保险的人员->终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位->由单位到社保办理报销职工在外地发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。六、生育报销及待遇申领流程（一）生育医疗费用报销（1）材料：北京市医疗保险手册（蓝）北京市生育服务证（红、街道发）定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书原始收费凭证医疗费用明细单、处方（2）流程：收集所有材料，3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后，到社保报销->单位将报销费用发放到个人（二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事] （1）材料：北京市生育服务证（红、街道发）定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书结婚证（2）流程：收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。以上为北京生育险报销范围，你可以参考一下。

生育保险可以报销关于生产、计划生育等有关生育产生的医疗费用和假期津贴。一般来说我们分为三个部分：即产前门诊检查相关费用、住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴。 1、住院期间产生的医疗费用，在我们住院的时候，医院会自动结算。你个人需要承担的钱数，及生育险报销的钱数跟医院的等级，医院医疗服务及药物等的定价都有关系，当然跟你生产时的具体情况也有关系。具体的报销金额可以参看附件《医疗费用》大部分医院有生育险和没有生育险在住院时交的押金额就不一样。所谓自动结算就是说，比如你住院时交了3000块的押金，在住院期间，符合报销条件的医疗费用花了2000元，其中生育险可以给你报销1500元，那只会在你的押金中扣除500元，到时候结账的时候会把你没花完的2500元退还给你。待产包等不算在可报销范围的，好像无痛也不算，不过一般自费项目，医生也会提前告知，到时候可以具体的问大夫。） 2、产前检查的相关费用，也是按一定限额进行报销的。上限是1400。这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。具体的报销办法，下面的报销中我会详细解释，在这里就提醒各位孕妈妈注意，在医院看病时候所有的报销单，也就是那张蓝色的缴费凭证都要留好，如果给你开药了的话，药的处方也要留好。 3、生育津贴：这个也是生完宝宝以后由单位去社保申报的。一般当月申报，次月的21日前，这笔钱会打到单位的账户里。至于单位如何发放这部分钱，每个单位都有自己的政策。。。。在这里提醒各位在综合医院检查、生产的JM，选医院的时候要看一下这个医院是不是医保的定点机构。有些大型医院，比如同仁、友谊你在参加医保的时候选没选，都可以报销，有些医院比如北京医院，只有你在你自己的定点医疗机构里选了它，才能在那里看病、住院及报销的。当然了，专科医院可以不用考虑。

1、生育保险的的支付范围，生育产生的医疗费用和生育津贴，生育津贴是有夫妻双方都享受的，给女方三个月，完育加半个月，男方晚育也是半个月，其中双方的半个月可以累积到一方身上。因为支付标准按照缴费基数来衡量，所以大多数人会把这一个月的津贴用在缴费基数较高的一方。 2、生育医疗费用和津贴都是支付给用人单位，生育医疗费用单位会支付给个人，津贴部分单位留作支付产假期间的员工工资，如果不够单位需要自己补充。因为北京的生育保险，是单位出钱为员工缴纳，所以生育津贴也是单位享受。