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商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 费用型商业医疗...
商业保险类型:意外伤害保险(意外伤害保险、意外医疗保险)大疾病保险、医疗保险、人寿保险(定期人寿保险、终身人寿保险等);财产保险(企业财产保...
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保险分财险、寿险和健康险。财险包括汽车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保险、货物运输保险、事故伤害保险、农业保险、工程保险、信用保险等。人寿保险和健康保险按投保人数分类,可分为个人健康保险和团体健康保险。根据保险时间的长短,可分为短期健康保险和长期健康保险。按损失种类分类,可分为医疗费用险、失能收入损失险和长期护理险。根据支付方式,可分为收费型保险、津贴型保险、服务型产品。
社保包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险,是国家法定的保险。养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,各需要交的比例具体说明如下: (1)基本养老保险:企业缴费比例一般为企业工资总额的20%左右,全部纳入社会统筹基金。职工缴费比例为本人缴费工资的8%,并全部计入个人账户。 (2)基本医疗保险:用人单位缴费一般为职工工资总额的6%左右,个人缴费为本人工资的2%.个人缴费全部计入个人账户,用人单位缴费的30%左右划入个人账户,其余部分用于建立统筹基金。 (3)失业保险:用人单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费,用人单位职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。说明如下:(1)工伤保险:工伤保险费由企业缴纳,实行行业差别费率,征收标准为企业全部职工工资总额乘以行业差别费率,目前平均工伤保险费率一般不超过1%。(2)生育保险:企业缴纳生育保险费,生育保险费按照不超过工资总额的1%缴纳。社保可以转回去,自己继续交。如果公司不办生育险,可以考虑换一家能够提供五险的公司,也可以自己提前买保险。
医疗保险报销分为普通门诊、住院、慢性病和门诊特定项目四种。一、普通门诊,在不同城市的医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询医疗机构和医疗保险部门。二、住院,首先要达到报销标准,其次医院等级不同,报销比例也不同。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县、区一级医院,三级医院是全国、省、市直属大型医院和医学院校的附属医院。等级越高,报销起付标准越高,报销比例越低。3、目前国家规定了17种慢性病。高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭、心功能三级以上...心脏瓣膜替换术后抗凝治疗.癫痫.慢性活动性肝炎乙型..肝硬化失代偿期..慢性肾小球肾炎.慢性肾功能不全非透析..慢性阻塞性肺疾病.阿尔茨海默病.情感性精神病。这类疾病短期内不会致命,但长期折磨病人,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。4、国家规定了8个门诊特定项目。恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植后抗排异、肝移植后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例为80%至90%。根据疾病类型,每人每月最多报销3000元至6000元,高于一般门诊的报销上限。5、需要注意的是,只有医疗保险规定的药品和治疗项目才能享受这些报销待遇,很多效果更好。但是昂贵的进口药品是患者自费的。此外,整容、减肥、增高、近视、日常体检都不能报销。因交通事故住院,不能报销,由事故责任人承担。
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