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范本如下: 对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的...
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范本如下: 甲方:________ 乙方:________ 对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计XXXX元人民币(包括已经支付的XXX.00元) 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的XXXXX.00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字)乙方(签字) 年月日年月日
甲方:___乙方:___对于_年_月_日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、写明赔偿金额。 二、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。 三、写明费用支付时间。 四、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后,另一方不得以任何理由再主张任何权利。 五、写明:协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、写明:费用赔偿后,在向保险公司理赔时,另一方应积极配合和保险公司的工作,如果因不配合造成不能向保险公司理赔,应当返还应当由保险公司理赔的金额。 七、协议自双方当事人签字后生效。 八、协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字):乙方(签字):_年_月_日_年_月_日
私人交通事故应填写《当事人自行协商解决交通事故协议》。如果没有协议,也可以采用文字记录的方式,记录交通事故的时间、地点、当事人姓名、机动车驾驶证号码、联系方式、机动车牌号码、保险凭证号码、交通事故形式、碰撞部位、赔偿责任人等。各方签字后,共同向责任方投保的第三方责任强制保险保险公司办理理赔手续。填写协议时应特别注意以下问题:①如果发生在本市道路范围内,机动车之间只造成车辆损失,车辆仍能行驶的交通事故,当事人对交通事故的事实和原因无争议,可以自行协商处理。②填写《当事人自行协商解决交通事故协议》,字迹工整,项目齐全,填写后交给各方。③时间栏,精确到分。④地点栏,填写具体地点。⑤代码A、B指事故当事人。⑥姓名栏,填写前必须核对驾照等证件。⑦在驾驶证档案编号或地址栏中填写驾驶证档案编号或现有地址。⑧在电话栏中,填写可随时联系的电话号码。⑨交通方式栏,填写车种。⑩车号栏,填写前必须核对车辆牌照、行驶证等证件,并如实填写。填写保险公司名称或保险凭证号。事故事实一栏,根据各方的过错行为,参照《通知》第八条的规定,写各方过错序列号。在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,应当在赔偿协议一栏签字处签字确认。当事人在现场未达成赔偿协议的,可以报警等待交警处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议》直接向人民法院提起民事诉讼。
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