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拔智齿医保报销流程:1、本人的身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查...
智齿拔除医保报销的范围为,在职员工按照百分之五十报销,退休员工百分之75到80报销。但是必须是医保定点的口腔医院,或者具有从事口腔资质的医院...
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根据《苏州市基本医疗保险诊疗服务项目管理办法》(苏劳社医[2005]24号)第四条(三)项规定,以下临床诊疗类项目医疗保险基金不予支付: 1、减肥、增高、增胖项目; 2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; 3、眼镜配置、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 4、口腔科正畸、正颌治疗、口腔种植、镶牙、洁牙、牙齿美容等; 5、近视眼矫正术、近视(包括弱视、斜视)眼矫正治疗、眼科准分子激光治疗(PRK)、激光原位角膜磨镶术(LASIK); 6、激光血管内治疗、诺力刀、中子刀与快中子治疗; 7、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、体疗、磁热疗等辅助性诊疗项目; 8、生育、计划生育手术及新生儿诊疗项目; 9、省内暂未开展项目。
如果在口腔门诊进行智齿拔除术是不可以报销的,因为口腔门诊进行牙齿拔除,属于门诊处置,是一种门诊的小手术,但医保只是住院医保范畴,在门诊进行处置一般医保是不给报销的。但如果需要拔除比较复杂的智齿,比如下颌阻生智齿,存在低位、近中阻生、水平阻生或者埋伏智齿的情况,拔牙风险比较大,需要住院全麻下拔除智齿。这种情况因为住院了,就可以启动住院医保进行报销,但是报销的比例会非常少。
武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。若为住院就医,属于医保目录范围类的医疗费用可直接持武汉市社保卡在定点医院结算享受报销待遇。
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