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新生儿医保主要报销以下三类费用:一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120...
第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是...
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新生儿住院费用报销流程 1、提供门诊发票原件;如果门诊发票上没有具体的诊疗项目和药品项目(必须包括单价和数量),或者项目不完整,必须提供完整的门诊医疗费用清单; 2、提供住院发票原件;住院医疗费用汇总清单;出院总结或记录(中途结账提供阶段总结,死者提供死亡总结或记录); 3、非被保险人本人前来办理的,必须提供代理人身份证原件及复印件; 4、发票姓名为母亲或父亲姓名后加儿子或女儿的,应提供出生证明原件。复印件(出生证明原件应在复印前填写新生儿姓名); 5、发票名称既不是保新生儿名称.也非母亲或父亲姓名后加儿子或女儿的,须到医院更改,并在修改处加盖医院公章;其收费清单.出院总结等凭证的姓名应同时更改; 6、母亲生产住院时,如果医院单独为新生儿开具发票和汇总清单,可以报销新生儿相关费用,但必须提供母亲出院总结(或记录); 7、如果医疗费用跨越两个社会/医疗保险年度,费用清单必须按年度分开。
未满一周岁参保缴费的新生儿,从缴费次月起可按规定享受城乡居民医保待遇。目前因系统原因,新生儿待遇未在次月生效,该情况已向相关职能部门反映,正在加紧处理。若新生儿因此无法直接就医享受待遇,可留存就医资料于后期到辖区社保经办机构办理现金报销。
如果新生儿使用的是甲类药物,那么100%纳入普通门诊核报范围。 如果新生儿使用的是乙类药物,那么60%纳入普通门诊核报范围。 中草药每诊次不超过3剂、每剂按不超过6元纳入核报范围。 如果宝宝是在一类医疗机构(镇街医疗机构、社区卫生站等)可报销90%,如果宝宝是在二类医疗机构(区中医院、区民众医院)可报销70%,如果宝宝是在三类医疗机构(区人民医院)可报销40%。
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