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不可以报销的。医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支...
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职工因病住院时的护理费,目前不在医疗保险报销的范围之内。不属于医疗保险报销的范围主要包括四类: 1、主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外,还包括出诊费、护理费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。 2、主要包括人们由于美容或者整容而产生的花费,另外还包括由于减肥或者增高等项目而产生的花费。除此之外,人们进行日常的身体检查的费用也属于非疾病治疗项目类,因此便不属于医疗保险报销范围。 3、主要包括使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。 4、主要包括大部分器官的移植、近视矫正以及辅助性的治疗项目等等。只要是由于上述的情况而产生的费用都无法进行报销。
(一)根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因此,对于交通事故逃逸是否能报医保,答案是交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。(二)交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。 1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。 2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。 3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用; (2)定点零售药店购药费用; (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。 4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
我妈妈58岁双肾结石,右肾2009年在天门人民医院做了2次,结果只拿了一个结石,现在还是满的结石。今年做也是在人民医院手术5月1号住院,检查,准备做手术主治医生说有个同济医院的教授要过来坐手术,问我们要不要一起让教授做,要就交4000元的教授费,这个费用是不能算医保报销的,我们问了情况,就请了教授,做手术前主治医生说左边让教授帮我们做,右肾他们医院自己做,因为还有结石没有清理干净,右肾没有做,然后要等一个月在做左肾,5月20号出院后,6月20号在去医院,我爸妈不准备做手术了,就让医生做体外碎石,医生说体外碎石没有任何作用,必须做手术,但是我爸坚持做体外碎石,医生就说您要做那我就帮您做吧,做完后住院一天后,第2天出院后腰上的管子掉了,就又去医院,插管子,后来插好以后,医生问还做不做手术,这时医生告诉我们一个肾一生只能做次手术,现在做了以后就只能做一次了,我们就决定不做了,以后有了再做,就把管子都拔了,当时医生没有打消炎针,就回来了,回家就发烧,然后再村里的医院打退烧针结果不行,村里的医生说一般换管子都要打消炎针的怎么没打呢。第2天赶紧去了人民医院,检查结果细菌感然,比较严重。请问,这样的感染是谁的责任。
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