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少儿医保包含门诊、住院及意外伤害保险。参保人员在经批准为定点医疗机构的本区镇、街道卫生服务中心、社区卫生服务站就诊时,需提供医保卡,门诊医疗...
自己摔骨折的,医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险,每一种医疗保险的保险比例都是不...
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比例各地有差异。请参考下列的标准:新农合报销标准门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病医保报销比例 1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%; 2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%; 3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%; 4.8万元(含8万元)以上的报销85%。 5.赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可。 大病医保报销计算方法 1.大病保险合规可报销费用=新农合基本医疗报销后个人承担的合规费用-大病保险起付标准金额。 2.大病保险合规可报销费用按新农合参合年度内单次住院费用计算,但对于“三同病人”(同一年度、同一个人、同一疾病)多次住院及特殊病患者门诊费用实行年度内多次累加计算。 3.被保险人在一个自然年度内,无论一次或多次发生的符合规定的医疗费用,保险公司均承担相应保险责任。
农村合作医疗报销比例 一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的,报销30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%; 3、2000元(不含)以上的,报销50%。 二、县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、500元以下的,报销25%; 2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%; 3、10000元(不含)以上的,报销50%。 三、二级医院医疗费报销比例 1、500元以下的,报销25%; 2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%; 3、10000元(不含)以上的,报销50%。 四、三级医院医疗费报销比例 1、1000元以下的,报销20%; 2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%; 3、10000元以上(不含)的,报销40%。
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