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参保人员保险的办理由参保人员到最近的区县医疗保险中心进行登记,填写表格;登记时应携带《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特...
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办理流程:1、申请者到本人所属单位医保专干处填写 慢性病申请鉴定表 2、将慢性病相关资料交医保专干上报省医保中心,申报时间:每年3、6、9、12月份集中上报省医保中心核。3、省医保中心对电报材料进行申核,并组织医疗专家进行鉴定。被认定为门诊慢性病者由省医保中心发门诊慢性病专用病历,每两年需重新申报确定。
农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。 根据《社会保险法实施细则》第八条规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就诊;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
其中补偿政策有,对原新农合重大疾病医疗保险确定的农村20种大病医保疾病(儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌。门诊大病补偿仅限于终末期肾病透析和血友病治疗),农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%的补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给以50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予20万元的补偿。
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