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1、由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》,申请劳动鉴定。特殊情况下,职工可直接申请; 2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历,属因工伤...
申请工伤鉴定时需满足最低的医疗期1-2个月:头皮裂伤、血肿;3个月:颅骨,颅底骨折,头面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,横突、棘突、椎板骨折,截...
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提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
残疾鉴定申请书申请人:XX,男,19xx年xx月xx日出生,汉族,农民,XX。联系电话:XXX。申请事项:人民法院委托鉴定机构鉴定申请人的残疾等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费。事实和理由:申请人王xx汽车交通事故责任纠纷事件,申请人被贵院起诉,现已受理。申请人在这次事故中受到严重伤害,引起脑挫伤。在医院了解了治疗后,经过治疗结束了,但是到现在为止经常头痛,头晕无法恢复正常的功能。为了需要索赔,申请人现在需要鉴定障碍等级,确定障碍赔偿金,请在贵院安排鉴定。孟津县人民法院申请人:xx。
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
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