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职工互助保险是由社会团体倡导组织,广大职工在自愿的基础上所开展的一种操作成本低廉、形式灵活多样,以互助互济分散风险为目的的保险。它与社会保险的主要区别表现在以下四个方面:一是承办主体不同。社会保险的承办主体是政府行政机构;互助保险的承办人是社团法人。二是指导法规不同。社会保险的指导基本是政策文件;互助保险的指导是参保会员的公约。三是金融运作不同。社会保险由国家、企业、个人三方共同筹措基金,运作基金不以赢利为目的,而是为了保值;互助保险的筹资渠道主要来源于参保者,主办者从道义上来说是义务的,非获利的志愿行为。四是所起的作用不同。在社会保障体系中,社会保险起着基础性作用,是社会的稳定器,有“雪中送炭”的作用;互助保险是依据不同行业、不同地域、不同群体的自愿原则,开展灵活多样的保险和各具特色的险种,起着“拾遗补缺”的作用。
社会保险,也就是俗称的“五险”,包括养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险,工伤保险。前三样是个人的单位共同缴费,后两样是单位缴费。 养老保险是指到达退休年龄、办理退休手续之后可以领取退休金; 医疗保险是因病就医,花费达到一定金额后,可以报销一部分; 失业保险是指非因本人原因失业的,可以领失业金; 生育保险是女职工产假期间,可以领生育津贴; 工伤保险是职工因工作原因受到事故伤害,可以享受工伤待遇。 简单地说就是这样,单位和个人各拿一部分钱出来,为一些特定情况提供保障。
按规定参加基本医疗保险的使用者及其员工及退休人员,应参加统一地区的大病医疗互助。大病医疗互助费按每人(包括退休人员)每年120元(包括30元意外伤害保险)标准,使用者每年3月底前统一向医疗保险中心缴纳。大病医疗互助费原则上由个人承担,公司代扣,有条件的也由公司承担,公司与个人共同承担。大病医疗互助费不记入个人账户,全部纳入互助共济。但是,各地区大病医疗互助收费标准也有一定差异。例如,成都以住院统一方式参加成都市城镇职工医疗保险个人参加者大病医疗补助保险缴费标准为410元,未参加成都医疗保险,但在成都发行〔2009〕52号文件实施前参加成都市住院补助医疗保险,并且连续不间断或一次性支付几年费用的人,2016年成都居民大病医疗补助保险缴费标准按成都职工年平均工资的100%计算,即516元。
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