益阳市农村合作医疗报销流程-法师兄

益阳市农村合作医疗报销流程： 1、申请人到参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料。 2、社会保险基金管理局受理申请。受理部门5日内对申请材料进行审核，决定是否受理。申请材料不齐全的，在5日内告知申请人需补正的内容。申请人收到通知5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。 3、申请完成。社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

答

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片，新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。 2、出院后，凭患者本人身份证，新农合医疗证，病...

答

新农合报销流程凡参加新农合的参合人员，在补助年度内因病按照规定在定点医疗机构住院治疗：一、身份确认：参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗...

一、清算程序投保人出院后，由患者本人签字或盖章的住院收据、出院记录、费用清单、转诊证明书、本人身份证明书复印件或户籍证明书支付给本乡镇合作管理所，经审查后集中交给市农保业务管理中心。二、报销比例标准核定后，医疗费分阶段按比例（35％－70％）报销补偿金额，每人每年补偿金额累计最高2万元。3、必要资料：出院证明书、正式收据、费用清单、户籍簿、身份证明书、农村合作医疗证明书。1、门诊清算携带资料：门诊收据．合作医疗证明书（或病历）。2、住院清算携带资料：住院收据．合作医疗证明书（或病历）．费用清单．出院总结．其他相关证明书。3、门诊特殊病清算携带资料：门诊收据．特殊病种合作医疗证明书。4、处理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证明书、病历、检查报告书、照片2张。

大致流程如下：患者带上合作医疗卡、身份证、户口本，去医院就诊或住院治疗，住院在新农合窗口办理住院手续，自行支付治疗或住院费用，出院时凭合作医疗卡、身份证、户口本原件、医院发票、费用清单、出院证明等到医院的新农合窗口办理报销手续。注意，住院五日以内（住院不满五日应在出院之前），需持县级医疗机构出具的转院审批表或就诊医疗机构开具的诊断证明书，到南宫市合管中心办理电子转诊或手写转诊手续。具体流程可以向医院新农合窗口详细了解

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。 3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。 4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。