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合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销住院报销为例...
1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接...
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可以报销新农合报销流程:报销所需资料:1门诊报销携带资料:门诊发票合作医疗证历本(或病历)。2住院报销携带资料:住院发票合作医疗证历本(或病历)费用明细清单出院小结其它有关证明。3门诊特殊病报销携带资料:门诊发票特殊病种合作医疗证历本。4办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书合作医疗证历本病历有关化验报告单照片二张。报销流程:1参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账
(1)门诊、刀伤跌倒、工伤、交通事故、杀人、吵架、医疗事故、自杀、自残等医疗费用不在农保清算范围内,只能住院治疗清算费用。另外,住院也不是所有费用都可以报销的,只有部分检查项目,手术项目和药物费用都可以报销。(2)保险地乡镇医院住院治疗,费用清算比率最高,保险地县级医院清算比率最低,地级医院清算比率更低。(3)住院治疗时,必须向医生宣布自己已经开设了新的农业保险,必须清算农业保险。医生必须办理相关手续。否则,他们会由普通患者处理,最后清算时重新开设各种文件很麻烦。(4)如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本,医药费清单,住院发票,出院记录,身份证,户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。(5)外出工作和商务旅行等,在国外住院治疗的清算,除了提供病历、医疗费清单、住院收据、出院记录、身份证、户籍簿等证明书外,还需要提供工作证明书和商务证明书。如果不能提供这些证明书,回到投保地很可能无法清算。
农村医疗保险报销标准如下:1。门诊报销比例1。村卫生室报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二.住院报销比例1。新脑电图、x光透视、拍片、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目报销限额200元;2、手术费用起付线1000元以内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销;3、60岁以上老年人住院费和护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、重疾报销比例1。门诊统筹农村补贴比例分别提高到65%.75%。二、一级医疗机构住院费用低于400元的,无起付线;三、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;四、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省级三级医疗机构补贴比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新型农村合作医疗补贴定额的70%,肺癌等12种大病,新型农村合作医疗补贴定额力争达到70%。
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