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可以报销,因意外骨折住院的患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章,意外引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对无法提供有效证明及记录的,不...
意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如,农村合作医疗对意外摔伤的报销比例一般是多少一般按以下标准进行申报:一.在各乡镇定点医...
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可以报销的,无论是个人生病还是遭受意外都是可以通过医保进行报销的。但是一定要注意就诊的医院和报销的范围,医保只报销定点医院和医保目录内的内容,能报销的费用比较有限。
一、城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取二、城镇居民医疗保险报销流程1.城镇居民医疗保险报销所需材料(一)申报结算资料住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。《省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。
意外摔伤报销的情况涉及很多,需要具体情况具体分析。比如, 摔伤意外险可以报销吗?主要看摔伤严重程度。意外险一般认为包含意外医疗险和意外伤害险两种,发生意外事故要治疗,主要报意外医疗险、大事故造成残疾或者身故、就要向意外伤害险申请一次性赔付。那么摔伤意外险可以报销吗?要说明的是指不论是摔伤、撞伤还是烧伤烫伤,只要是外界因素造成的突发性非本意非疾病的意外事故伤害,都可以在理赔范围内报意外险赔付。
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