城镇医疗保险的内容

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• 问城镇医疗保险的作用
  

  城镇居民医疗保险制度是一项民生工程，居民可以得到很多实惠。 一是城镇居民医疗统筹的资金由财政、个人共同负担，是由政府主办的，不同于一般的商业保险； 二是参保门槛低，城镇居民身体不分好差、年龄不分大小都可以参加； 三是城镇居民参保了，其符合规定的住院和患特殊病种门诊费可享受医疗费用补偿，补偿额远远超过个人缴纳的统筹费用，从而解除城镇居民的后顾之忧，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。

• 问城镇居民医疗保险都有哪些内容
  

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的制度。一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民，下同)，医疗待遇起付期为一年;一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

• 问绍兴城镇医疗保险报销程序内容
  

  绍兴城镇医疗保险报销程序内容：城镇职工住院医疗费用报销：起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)400元。住院次数起付标准：同一医保年度内第二次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准;报销比例：一个医保年度内，绍兴市本级参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用：1、起付标准至5万元：(1)、在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%;(2)、在其他医疗机构医疗的，在职职工报销80%，退休人员报销85%;2、5万元至10万元：(1)、在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销90%，退休人员报销95%(2)、在其他医疗机构医疗的，在职职工报销85%，退休人员报销90%;3、10万元以上至最高支付限额部分：在职职工报销90%，退休人员报销95%。注：一个医保年度内，住院和特殊病种门诊累计最高支付限额现为24万元。

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