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关于医疗赔偿的问题,一般来说,基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准,个人在一个年度内第二次以及以后住院发...
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被保险人无需申请直接赔付,最高赔付10万元记者今天从上海市职工保护互助协会获悉,从4月1日起,上海市将调整“离退休职工住院安全计划”的支付标准,个人最高可获得10万元的保护。在住院等情况下,被保险人不需要申请保险金,退休住院保险金将直接转入被保险职工的养老金账户。据了解,“退休员工住院保障计划”是上海市职工保险互助协会承担的补充医疗保障项目。它主要基于单位参与,并辅以社区参与。通过互助和互助机制,它可以帮助投保的退休人员。减轻住院医疗费用的负担被称为“员工二级健康保险”。据统计,自2019年以来,该计划共支付互助保护福利金98。84亿元,惠及上海退休人员1858。732万。截至2019年底,上海共有405。81万离退休职工参加了该计划,覆盖了享受上海职工基本医疗保险的离退休职工的85%。
1、参保人员门诊急诊起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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