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甲方: 甲方代理人: 乙方: 乙方监护人: 监护人与乙方关系: 事故原因: ××××年××月××日××点左右,甲方驾驶小轿车行驶时,乙方在过...
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甲乙双方的姓名、地址、身份证号码、电话对于某一天发生的交通事故,经甲乙双方充分协商,达成以下协议:一、甲方自愿赔偿乙方损失共计人民币。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等损失赔偿。3、本协议签订时,甲方向乙方支付人民币,余额在乙方与甲方合作向保险公司索赔后支付给乙方。乙方的具体合作是指本协议第七条的约定。如果乙方不配合甲方工作,甲方有权拒绝支付剩余款项。4、本协议涉及的赔偿是一次性终止赔偿。甲方支付乙方费用后,乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再承担任何赔偿责任。5、本协议签订时,双方自愿签订,不存在重大误解或公平情况。甲乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。6、甲方赔偿乙方后,甲方向保险公司索赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,包括残疾鉴定、提供所有票据等。,因为乙方不配合甲方的工作,甲方不能向保险公司索赔时,乙方应赔偿甲方相当于保险公司向甲方索赔的同等金额。本协议自双方签订后生效。八、 本协议一式两份,甲乙双方各持一份。最后付款,签名,按票据
甲方: 甲方代理人: 乙方: 乙方监护人: 监护人与乙方关系: 事故原因: ××××年××月××日××点左右,甲方驾驶小轿车行驶时,乙方在过马路中不慎撞上甲方驾驶的小轿车左侧前车门,导致乙方受伤,甲方当即把乙方送往××区××镇××医院治疗,××××年××月××日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 甲方代理人签字(右手食指手印): 乙方签字(右手食指手印): 乙方监护人签字(右手食指手印): ××××年××月××日
车祸赔偿协议书范本: 事故时间_______年___月___日___时___分 A姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______ 交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____ B姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____ 交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车____位置与B车______位置接触。 当事人签字:A________; B______ 赔偿协议: 1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写);付款情况_____。 当事人签字:A_______; B______。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
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