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在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免...
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,机动车交通事故造成本车人员、被保险人以外受害人人人身伤亡、财产损失的,保险公司应当在交通保...
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在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款,其中可能有部分条款属于无效条款,但作为投保人对此并无绝对的选择权,仅有相对的选择权,因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的,投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。因此,投保人在购买保险时,尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。
对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保险公司不承担合同生效期间发生的保险责任,但应当退还保险费。
在保险公司拒赔时,除了向保险公司本身进行投诉外,还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会,还可以通过仲裁、诉讼等方法来解决。 在投保前就应该了解好详细情况,看清保险条款。投保的时候,针对保险公司工作人员或代理人的询问,要做到 尽可能清楚的回答。特别是对于比较重大事项一定要如实告知。还有我国新保险法已经明确规定,我国保险行业投保时,采用的是“询问告知”方式。不问不答。在投保时,保险公司没问过的情况,以后如果发现有什么不妥,也不能追问被保险方的责任。顺利通过保险公司的核保后,在保险存续期内,若发生了的特别重大的事项,投保人要主动、适当通知保险公司。
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