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关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险?这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤...
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关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险?这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。 意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外,就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的,就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。 在这个范围内,还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百,有的只赔百分之八十,有的是一百元起赔,有的是一百元以上部分赔百分之八十,等等。 这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额 如果你还买了住院医疗保险,那么也可以赔,同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。 如果有伤残也买了伤残险,就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定,再申请理赔。 你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票(要有税局的印花在发票正中第一行下面),还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件(理赔款会打到那里面)、保险合同。
关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额(津贴)险?这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。 意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外,就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的,就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。 在这个范围内,还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百,有的只赔百分之八十,有的是一百元起赔,有的是一百元以上部分赔百分之八十,等等。 这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额 如果你还买了住院医疗保险,那么也可以赔,同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。 如果有伤残也买了伤残险,就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定,再申请理赔。 你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票(要有税局的印花在发票正中第一行下面),还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件(理赔款会打到那里面)、保险合同。
所谓社保指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,这是国家强制性的,如果你们公司达到一定规模,就需要给员工们买社保,当然也包括工人。而意外保险属于商业保险,国家并没有规定雇主一定要购买,但是为了保障工人们的人身安全,买了意外险对双方都有好处。所以,即使已经买了意外险,还是需要为工人买社保。
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