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下面这个供参考,各地手续不尽相同。异地生育须知长期在外地工作、探亲等外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先到市医保中心办理转往外地生育的审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。1.办理时间:参保单位的经办人员持相关资料于每月的1-20日到生育保险处办理异地就医审批手续。2.携带资料:具体见《办理异地就医申请所需材料》。(二)申请异地就医的医疗费补贴及生育生活津贴1.申请时间:参保单位的经办人员在参保职工分娩、流产、引产、计划缉户光鞠叱角癸携含毛生育手术(只限医疗费)后3个月内持相关资料于每月的1-20日到生育保险处对发生的医疗费进行审核。2.携带资料:①《医疗保险就医手册》、IC卡、医疗费收据、医疗费用明细原件;②《身份证》、《结婚证》的原件及复印件;③《门诊(急诊)病历》、《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术或分娩记录单》、《出院小结》复印件,医疗机构需加盖证明印记(如:病案复印专用章);④《参保单位账号表》、《异地生育申请表》、《申领表》。妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一(或二、多)孩生育登记单》、自愿办理的《独生子女父母光荣证》的原件及复印件。流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。(三)申请异地就医医疗费补贴的收据及明细要求1.住院收费专用收据原件,并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。2.医疗费用明细单、日清单或处方明细。(1)明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。(2)处方需字迹工整,书写规范,每种药品标注单价、数量及金额,要求每张处方各种药品金额之和与该处方合计金额相符;所有处方药品金额与收据上所对应的药费(西药费、中成药费等)相符。(3)商品名的药品需标注该药品的通用名,每种药品要标注剂型(针剂、片剂、颗粒剂等)(4)医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章,处方明细需加盖医师章。3.因分娩或手术引起的严重合并症或并发症,患者必须要求医院自婴儿出生后转入病房或手术结束后转入病房开始,重新办理住院。将生育的医疗费用和治疗其合并症、并发症医疗费用分别开具两张收据,否则,生育保险基金与医疗保险基金无法支付。(1)以上材料缺一不可,不按要求提供将无法结算医疗费用。所有复印件要求用B5纸。(2)医保中心对患者医疗费用结算后,上述材料将归档保存,概不返还并不与外借。
申报缴费 1、申报材料 (1)《社会保险登记表》; (2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》; (3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;2、办理程序:(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报; (2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;保险待遇 1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 (3)以上条件须同时具备。2、申报材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表(6)《企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据。办理程序(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
北京关于生育保险与生育津贴的办理流程如下:生育保险包括生育津贴和相关的医疗费用,(一)生育医疗费用报销材料:北京市医疗保险手册(蓝)北京市生育服务证(红、街道发)定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书原始收费凭证医疗费用明细单、处方 (2)流程:收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗-单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-单位将报销费用发放到个人 (二)生育津贴及晚育津贴待遇材料[交人事]:北京市生育服务证(红、街道发)定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书结婚证 (2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部-女方单位人力资源部填写《生表一》-个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部-女方单位报社保申报-到帐后发还本人。
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