外伤报销比例具体是多少-法师兄

如果外伤没有第三人责任的，医保是可以报销的。　　一、住院报销比例 1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成； 2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成； 3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。 4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。　　二、住院报销起付线 1、一级医院两百元； 2、二级医院五百元； 3、三级医院八百元； 4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付钱。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

答

意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，农村合作医疗对意外摔伤的报销比例一般是多少一般按以下标准进行申报: 一．在各乡镇定点...

答

医保报销比例在70%左右浮动，A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用。《社会保险法》规定符合基本医疗...

１、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社［１９９７］５号规定：按费比例段报销：分别为95％、90％、80％和70％，差额部分由单位承担。２、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳１—４级伤残职工的有关工伤保险费用。３、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇（2004年1月1日以前被鉴定为１—４级工伤的职工和退休人员，按景劳医［2006］４号文件精神执行，为社平工资的30个月）。

职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，也是最广泛的险种之一。以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。有关城镇职工医疗保险报销比例详细的内容请阅读下文。城镇职工医疗保险报销比例是多少一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：一服务项目类。1挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类。1各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2各种减肥、增胖、增高项目.3各种健康体检;4各种预防、保健性的诊疗项目;5各种医疗咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类。1应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四治疗项目类。1各类器官或组织移植的器官源或组织源;2除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3近视眼矫形术;4气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他。1各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目;2各种科研性、临床验证性的诊疗项目。城镇职工医疗保险是我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一，职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定，因此它的推行和切实保障是非常重要的。

城镇居民医保报销比例根据城乡居民基本医疗保险制度规定，不同人群报销比例不同。　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１８万元以下医疗费用，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５５％；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。　　二是年满７０周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下医疗费，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５０％；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下的医疗费，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５０％；二级医院住院起付标准为３００元，报销比例为５５％；一级医院不设起付标准，报销比例为６０％。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。