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一、办理条件 1)补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。 二、办理程序 补充医疗保险结...
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一、办理条件 1)补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。 二、办理程序 补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。 三、所需材料 1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件; 2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表); 3、住院费用明细清单; 4、住院费用结算票据 ;5、住院医疗费统筹支付结算表 ;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。按相关规定来说,参加补充医疗保险必须以已参加了基本医疗保险为前提。对于你的所问的问题,补充医疗保险可以自愿参加。但条件允许还是建议你参加,这样才能把你的风险分散到最小化,不要因小失大,我们每个人都生活在不确定性中。总而言之,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障,起到稳定社会、促进发展的作用。
处理条件:1。补充医疗保险已经投保,发生的住院医疗费用在投保期限内;2、可以提供报销所需的信息,如住院医疗费用报销需要出院证明等。门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清晰、处方规范。办理资料:1。成都市职工补充医疗保险单[办法(一).办法(二).办法(三)原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院费用统筹支付结算表;6、身份证原件及复印件(本人及代理人)。患者银行(工农建行)存折号或卡号;7、未参加基本医疗(或行业统筹或今年基本医疗累计报销金额超过封顶线)的人员,必须提供上述2、3、4材料原件。异地基本医疗关系人员不能提供原件的,需提供医保局出具的相关报销证明。
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