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职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的...
办理时间:周一至周五09:00-17:00;办理流程:用人单位社保经理携带上述办理材料到社保局办理相关手续。政策规定:《关于参加城镇职工基本...
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特殊门诊跨市区可以报销。居民医疗保险门诊的特殊病种暂时是恶性肿瘤、血液透析、血友病、肝脏、肾脏器官移植。第二类:精神分裂症和情感精神障碍,再生障碍性贫血。城镇居民医疗保险门诊特殊病种的支付标准为500元,具体结算方法:一种门诊特殊病种费用的结算方法与住院相同,即享受住院结算比例的二种门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内结算70%,一种结算年度内最高补助限额为2000元。患特殊病种的参保人员可以在二级以上定点医院发行的门诊特殊病种申请书、出院记录、门诊病历和相关检查报告书的检查报告书向社会保险中心的窗口申请,申请批准后发生的相关费用可以按政策结算。门诊特殊病种患者必须严格按照扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围用药,与申请病种无关的药品,诊疗项目不予报销。此外,按门诊处方配药,门诊特殊病种配药量不得超过1个月(中草药不得超过2周),超出部分所需费用由个人自付。
想知道新门诊大病医保吗的朋友可参考以下内容: 城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是:入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去中心报销,可以直接在医院现场结算的。流程是:入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及到住院收费处办理出院结算手续。《中华人民共和国》第二十条规定:国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、、失业和等情况下获得帮助和补偿。
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