北京市生育保险报销标准-法师兄

1.可以享受生育津贴：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数 2.生育医疗费（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费正常产、满 7个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25%。难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300元补贴。

答

，生育保险享受待遇：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，...

答

签约的话门诊最高报销1100。住院生产的话在二级医院医保部分全报销，在三级医院报销八成，自费部分自己出。产后有生育津贴，分三到四个月给，具体...

(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准： 1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。-职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元

北京生育保险报销流程：参保职工同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1。符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已参加生育保险，连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费，当事人应当携带结婚证、社会保障卡（市民卡）和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申请生育津贴和一次性营养补贴时，应填写《生育保险待遇申报表》，并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（子女）、出院总结等材料，每月1－10日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。

按照《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》（京人社医发〔2012〕48号）第二条规定，参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、失业人员，发生的符合我市计划生育规定的分娩当次的医疗费用纳入职工基本医疗保险基金支付范围，执行职工基本医疗保险相关规定。其分娩当次的医疗费用，参照生育保险规定，采取按限额、定额和项目付费的方式支付。