不予报销医疗费用的情况有哪些

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• 问农村合作医疗不报销的范围有哪些，哪些情况下农村合作医疗不报销？
  

  农村合作医疗不报销的范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等； （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费； （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用； （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目； （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

• 问哪些情况下医疗保险不能报销
  

  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

• 问医疗事故不予受理的情况有哪些
  

  不予受理医疗事故技术鉴定的情形：（1）当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；（2）医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；（3）医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；（4）当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；（5）非法行医造成患者身体健康损害的；（6）卫生部规定的其他情形。

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