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工伤保险报销流程: 1、提出工伤认定申请; 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实; 3、作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构; 4、职...
工伤保险报销方法: 1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等...
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去当地的社保部门进行工伤认定的申请,工伤认定申请需提交的资料:一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送报告表。二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为之日起30日内,向劳动科提出申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。三、工伤保险报销所需材料(一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。(二)发票原件(本人签字)。(三)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。(四)工伤待遇审批表。(五)工伤职工如果放弃鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。(六)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。
门诊补偿包含: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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