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门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医疗保险报销范围需自费，付费时可直接报销。二、住院、门诊重疾报销流程凭门诊医院出...
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审； 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核； 3...
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险报销流程是怎样的住院医疗如何报销，是否住院的所有收费都可以报销呢门诊和住院的报销比例有大概是多少呢今天一起回答您关于医疗保险报销流程的问题。以北京为例来说： 1、北京市推行持卡就医，门诊费用只需要交纳自费和自付部分，请注意需持医保卡挂号就诊。职工门诊起付线是1800元，社区医院报销90%，其它医院报销70%，限额2万元 2、住院医疗在出院时进行结算，报销的金额做统筹基金记账，个人支付自费和自付部分即可办理出院。职工住院起付线1300元，以三甲医院为例，1300-3万元部分报销85%，3-4万元部分报销90%，4万元以上，报销95%，封顶线10万;10万元以上，有大额互助基金报销，报销比例85%，封顶线20万元。医保的门诊报销如果是意外伤害治疗是可以报销的，住院医疗保险不是所有的收费都报，主要报的是治疗费及床位费还有手术费及医药费等，陪床费及空调费及洗涤费都是不报销的，门诊的报销比例一般情况下是扣险100元的免赔额然后按比例赔付，住院的费用一般是定额给付与比例给付。当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况： 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)。 2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。 3.退休人员补充医疗保险报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。
一、领表和填表参保登记后，参保单位经理将《社会保障（市民）卡申请表》双面复印后发送给每一位新参保人，并指导新参保人按申请规则的要求填写申请表。2、参保单位经理安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）到社保（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片收据粘贴在申请表的相应位置。拍社保（市民）卡的费用是4元／人。三、代收申请表及工本费请参保单位经办人在参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障（市民）卡申请表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元／人。四、交表．缴费并领卡医保开户银行将在参保登记次月19日后，通知参保单位到广州市医保中心办理交表．缴费及领卡手续。缴费和领卡流程：可集中在医疗保险中心服务大厅各指定窗口办理。五、发卡参保单位经理必须在领卡后一周内向参保人发放社保（市民）卡。
医疗保险，无论是城市职工医疗还是城市居民医疗，首先需要根据当地医疗保险机构批准的当地指定医疗机构进行住院治疗。如需到其他医疗机构进行治疗，需到当地社区医院、社区卫生服务中心或指定医疗机构出具转诊证明。如果您在当地医疗保险指定医疗机构住院，医院将自动扣除医疗保险报销的部分。在当地医疗保险指定治疗但不住院，或放疗、化疗等，在医院不报销，可以医院出具的正式发票、医疗诊断、医疗详细信息、社会保障卡或医疗卡带到当地行政服务中心医疗保险窗口报销。在其他医疗机构接受治疗的，有转诊证明的，必须在每年12月31日前报销所有治疗发票、医院诊断、住院证明、住院证明、身份证、社会保障卡、药品详细信息、医疗保险窗口（医疗保险）。
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