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医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出...
大学生医保报销标准如下: (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付; (二)在住院发生的符合规定的医疗费用...
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住院医疗保险报销应在住院前进行医疗保险登记,即在住院前出示医疗保险卡登记入院。医疗费用的医疗保险报销金额将自动从住院总费用中扣除,只需结算个人自负部分。第二十五条被保险居民在指定医疗机构发生的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,统筹基金和被保险居民按比例承担。居民医疗保险住院统筹基金的起始支付标准按不同类别的指定医疗机构分为:一类指定医疗机构300元;二类指定医疗机构600元;三类指定医疗机构900元。被保险居民在不同类别的指定医疗机构住院的医疗费用,最高支付限额低于起付标准的,一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)按以下比例承担,协调基金支付60元%,个人承担40%;二级定点医疗机构,协调基金支付55%,个人承担45%;三类定点医疗机构,统筹基金支付50元%,个人承担50%;居民医疗保险的保险年度按自然年度计算,在自然年度,统筹基金累计最高支付限额为2、5万元(包括住院和门诊费用)。
大学生医保报销标准如下:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的,报销45元%三、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不足1万元的,报销55元%;4、医疗费用超过1万元(含1万元)的部分,报销65元%。(2)住院发生的医疗费用按下列比例报销,其余个人自行支付医疗费用累计计算:1。医疗费用不足1万元的,在三、二、一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在1万元以上(含1万元)且不足2万元的,在三、二、一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。3、医疗费用超过2万元(含2万元)的部分,在三级、二级、一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。《《社会保障法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,确保公民在老年、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
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