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医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度...
孩子看病可以用父母医保卡。父母可以用个人账户给孩子看病,具体操作规则如下: 1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时,需在子女门诊处方背面注...
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1、参保时间、地点、保障期间 参保时间:一般为每年的9月1号至12月20号,中小学学生一般为9月1号至10月30号,具体时间以当地社区公布为准。 参保时地点:户口所在地的街道或居委会,中小学生在其就读学校参保。 保障期间:次年的1月1号至12月31号。 2、缴费金额: 城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和政府补助相结合,新生儿在2015年6月30日前办理参保缴费的:一档为80元/人每年,二档为200元/人每年。6月30日后办理参保缴费的:一档为80元+财政补助,二档为200元+财政补助。如果错过了办理时间再参加就为中途参保,必须全额交费。 3、需要的证件 一般需带户口本原件及复印件,各个区的要求基本相同,具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页(有地址的那页),参保人的户口页,人口增减页三页的复印件。 《社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
跟其他的人报销比例一样,只要是同一种医疗保险。比如是居民医保或新农合。 举例:假设参保居民李某2008年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次,本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付,剩余的25000元,剔除一级医疗机构的200元起付标准后,按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算,统筹支付金额为14880元(为本年度统筹最多可支付的金额),而此次住院李某个人应负担15120元。如同一年度内多次住院(不同等级医疗机构),当然地方不同医院不同报销比例和起付线也不同
青岛儿童医疗保险报销比例 一、5000元以下部分 1.三级医疗机构报销20% 2.二级及以下医疗机构报销15%。 二、5000元至10000元部分 1.三级医疗机构报销10% 2.二级及以下医疗机构报销10%。 三、10000以上部分 不分医疗机构级别,统一报销10%。 注意事项:在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。 青岛儿童医疗保险起付标准 1.三级医疗机构500元 2.二级及以下医疗机构300元标准设立 3.在一个医疗年度内,第一次住院的,起付标准按照100%执行 4.第二次住院的,起付标准按照50%执行 5.第三次及以上住院的,不再设立起付标准。 青岛儿童医疗保险个人缴费标准 130元。享受最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分,由财政给予全额补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴50%。 青岛儿童医疗保险参保流程 1、家长将医疗保险费用缴纳到学校和学前教育机构 2、学校和学前教育机构负责代收 3、学校和学前教育机构将医疗保险费用缴交到社保机构。 青岛儿童医疗保险参保对象 1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童 2、学前教育机构非青岛户籍在册儿童参保,需其父母一方正在参加青岛社会保险并连续缴费满1年以上。
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