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起诉状范本:控告人:,性别,年龄,名族,地址被告人:,性别,年龄,名族,地址,XX区医院,职务,住址:。请求事项:一、要求XX市人民检察院依...
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被告(借款人)于年月日向原告(出借人)借款5万元,由第二被告(担保人)以方式担保。二人当日写下欠条并签字。欠条写明被告最迟应于年月日偿还借款。还款期届满以后,虽经原告多次催要,但两被告均不予偿还。至今日已经逾期一年有余。无奈之下,为维护原告的合法权益,诉至贵院,希望法院公正审理。出借人死亡起诉状范文可以按上述内容的执行。
原告: 被告:固始县xxx中心卫生院 所在地址:固始县陈淋镇街道 法定代表人:职务: 诉讼请求 判决赔偿原告各项损失约5万元,具体数额有待医疗事故鉴定结果出来后计算。 判决本案诉讼费用由被告方承担。 事实与理由 2012年2月,原告骑电动车时不慎摔伤,导致右肱骨中段骨折,在当地医院进行肱骨骨折切开复位内固定术,术后伤口愈合后出院。原告于2013年2月1日在固始县xxx中心卫生院进行右肱骨内固定物取出术,术后原告右上臂至右手活动受限、麻木。而原告在做右肱骨内固定物取出术之前,右手臂及右手活动均正常。 被告在对原告进行右肱骨内固定物取出术时,由于操作不当,造成原告桡神经断裂。原告在被告处出院时,原告右手背麻木,虎口处麻木非常明显,握拳尚可,肌力较对侧偏弱,手指外展不灵活,拇指翘起困难,手腕抬起困难,经会诊确定为桡神经损伤。经被告与原告方协商,要求原告转院治疗,后来原告同意转院,转至中国人民解放军第一零五医院治疗。经中国人民解放军第一零五医院诊断为“右上臂术后桡神经断裂”。固始县xxx中心卫生院的诊疗行为直接造成原告组织器官损伤及右手功能障碍。 原告认为被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规,同时存在手术操作上的不当,损害了原告的身体健康,且给原告造成了相应的经济损失,侵害了原告的合法权益。 原告认为,被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规,损害了原告身体健康,且给原告造成了相应的经济损失,损害了原告的合法权益。按照《民事诉讼法》第一百一十九条、第一百二十条、第一百二十一条之规定,特向贵院提起诉讼,诉请贵院依法秉公裁决,保护原告的合法权益。 此致 xx人民法院 起诉人:xxx 年月日 附:1、起诉状副本一份 2、相关证明材料 以上就是ask.com小编为大家分享的有关“医疗事故致死民事起诉状怎样写”的法律内容,医疗事故的发生容易造成医生和患者间的矛盾,诉诸法律时,患者方需要了解起诉书包括哪些内容。如果大家还有其他法律问题,欢迎咨询ask.com。
起诉状,是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院提起诉讼,要求依法裁判时所提出的书面请求。 【文书样式】 民事起诉状 原告: 被告: 诉讼请求:1, 2, 事实与理由: 人民法院 起诉人: 年月日 【填写说明】 1、当事人栏,注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地,法定代表人或负责人姓名、职务。填写要准确;特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实。具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。2、诉讼请求。主要写明请求解决争议的权益和争议的事务。写明请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。 3、事实和理由。事实部分,要全面反映案件事实的客观真实情况。证据部分。有三项内容列述提交的有关书证、物证以及提起能够证明事实真相的材料;说明书证、物证以及其他有关材料的来源和可靠程度;证人的证言内容以及证人的姓名、住址。 4、在起诉状尾部,当事人是自然人的。要由本人签字,是法人或其他组织的,由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。
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