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首先儿童社区医疗保险的“起付标准”分别为:三级医疗机构400元;二级医疗机构300元;一级医疗机构200元;社区卫生医疗机构150元。 在一...
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儿童医疗保险的办理方法:具体地区的办理要求不一致的,因此建议提前向当地的相关部门咨询清楚。一般情况下,家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。 第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。 第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。 第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销, 1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。 2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。
儿童商业医疗保险,一般包括普通医疗险、手术医疗保险、意外伤害医疗保险、特种疾病医疗保险和住院医疗保险这5种。普通医疗险涵盖了大部分的门诊和住院医疗费用报销,个人和团体都可以投保,一般采用津贴补偿的方式给付保险金。手术医疗保险专保手术医疗,是一种单项险种,门诊手术治疗还是住院手术治疗都能得到保障。手术医疗保险可以单独投保,也可以作为其他险种的附加险种存在,一般采用津贴补偿方式给付保险金。意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险种而存在,主要提供因意外伤害造成的医疗费用报销。意外伤害医疗保险的保额一般与主险相同,投保人也可与保险公司另外拟定,治疗期限也需要提前拟定。特种疾病医疗保险。该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的医疗费用需要。住院医疗保险。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
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