个人医保如何跨省异地报销？-法师兄

1、转诊备案：参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续； 2、递交材料：参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料； 3、审核清算：医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核，并按照一定的比例计算出报销金额； 4、发放资金：在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

答

1、转诊备案：参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续； 2、递交材料：参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关...

答

1、一般不能跨地区使用; 2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用...

医疗保险异地结算方法：1、申请：长期跨省居住（60天以上）的参加者，包括参加员工的基本医疗保险。居民基本医疗保险的所有在职者，持有本人的社会保障市民卡，参加保险地市。区社会保险经营机构办理跨省异地医疗结算申请手续，收到跨省异地医疗登记申请书，仔细阅读跨省异地医疗体会并签字确认。2、收据卡：跨省异地就医申请手续的市区保险人，视为同时申请省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡，并邮寄给参保人员。备注：参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前，应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就诊流程：办理上述手续后，参保人员持有全国通用的社会保障卡，到就诊地跨省异地就诊定点医疗机构住院结算费用。4、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录．医疗服务设施和诊疗项目范围），以及参保地医疗保险待遇结付政策（起付标准．支付比例．最高支付限额等）。5、支付方式：出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。

异地医保的报销方法： 1、在参保地的医保部门申请到外地就医，在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销。 2、若长期在外地居住的，申请外地医保定点医院，发病后到所定点的医院就医，然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。

异地医疗保险清算流程：如果因病需要外地医疗保险人员，可以在市三级或二级专科医院填写转院审查表，向市医疗保险中心交换转院介绍信。在国外治疗时先垫付现金，出院后可携带ＩＣ卡，基本医疗备注：市医疗保险中心的工作人员特别注意很多投保人，转诊转院只允许这次治疗。转院后治疗期间需要再次转院的，必须在某医院发行诊断证明书，将上次转院介绍信的复印件带到医疗保险中心再次审查。否则，统筹基金将不予支付。异地医疗保险清算比例：医疗保险个人账户医疗费可定期在秭归医疗保险局办理资金计划手续，外务省医院如果是当地医疗保险定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。