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1、0-4万元以下报销85%; 2、4万元-8万元以下报销90%; 3、8万元以上报销95%。12类大病纳入大病医保保障 1、肺癌;2、食道癌3、胃癌; 4、结肠癌; 5、直肠癌; 6、慢性粒细胞白血病; 7、急性心肌梗死; 8、脑梗死; 9、血友病; 10、一型糖尿病; 1 1、甲亢; 12、唇腭裂。
三级、二级、一级医院分别为850元、500元、300元住院费用统一基金的支付比例:开始支付标准费用以上,基本医疗保险的支付限额(10万元)以下的费用,统一基金按医院水平支付55%(三级)、60%(二级)、65%(一级)。超过基本医疗保险的支付限额(10万元)以上的医疗费用,由高额补充医疗保险基金支付60%的异地治疗,高额补充医疗保险基金支付50%。基本医疗保险和高额补充医疗保险年度最高缴费限额为20万。老年居民、低收入人员和残疾人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、严重尿毒症透析、血友病医疗费用、统一基金支付比例为60%。
1、门诊报销比例 (1)在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; (2)镇卫生院就诊报销40%; (3)二级医院就诊报销30%; (4)三级医院就诊报销20%。 2、住院报销比例 (1)镇卫生院报销60%; (2)二级医院报销40%; (3)三级医院报销30%。 3、大病医疗报销比例 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
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