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新农合大病保险报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3...
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。 (1)起付线。...
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新农合报销流程: 报销所需资料: 1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程: 1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%; 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%; 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合大病保险报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3、二级医疗机构可报销75%80%; 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%,发生肺癌等12种大病,新农合补助也达到70%。 7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门依据相关的规定报销:不到4万元的部分可补偿85%;4万元-8万元的部分可补偿90%; 8、万元以上的部分可补偿95%;每一医疗年度内,最多只能获得15万元的补偿。《社会保险条例》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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