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医疗救助的病种: 1.恶性肿瘤; 2.尿毒症(肾衰竭); 3.重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死); 4.脑中风; 5.急性心肌梗塞; 6.急性坏...
医疗大病救助的病种:1、恶性肿瘤,2、尿毒症(肾衰竭,3、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死),4、脑中风,5、急性心肌梗塞,6、急性坏死性胰腺炎...
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申请大病医疗救助的条件:①农村五保对象;②无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的城镇;③城乡居民最低生活保障对象;④60年代,享受民政部门定期定量生活补贴的精简退职工;⑤重点优抚对象享受民政部门定期抚恤补贴;⑥经总工会批准的特困职工;⑦城乡低收入家庭成员。《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员的医疗费用由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
什么是大病医疗救助大病医疗救助对象包括哪些大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助对象包括农村五保对象、城乡低收入家庭成员等在内的七种人群,救助对象全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助的服务。大病医疗救助对象: (一)农村五保对象; (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”); (三)城乡居民最低生活保障对象; (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工; (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象; (六)总工会核定的特困职工; (七)城乡低收入家庭成员。大病医疗救助形式:以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
重疾医疗救助范围包括哪些:1、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民和随参与父母享受新型农村合作医疗待遇的新生儿,符合下列三个条件之一的,纳入农村大病医疗救助范围:1。参与农村居民第一诊断或主要诊断患儿白血病(0-14岁)、儿童先天性心脏病(0-14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药性肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕妇等22种重大疾病,其住院和重大疾病门诊医疗费用,新型农村合作医疗报销后,新型农村合作医疗报销政策范围内的个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)。2、除上述22种重大疾病外,参与农村居民当年住院和重大疾病门诊医疗费用,新型农村合作医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗医疗3、新农合报销政策范围外的费用规定占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)。二级新农合定点医疗机构为20%。市级和市外新农合定点医疗机构为30%,超过上限的费用不予救助。2、在下列情况下,不纳入农村重疾医疗救助范围:1。未经批准到本市区域外或非定点医疗机构就医的;2、政府应另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等。)范围内发生的医疗费用;3、美容、减肥、陪护等非疾病诊疗费用;4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等明显责任方造成的。,因酒后驾驶、无证驾驶、盗窃抢劫等违法违规造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒造成自身伤害的;5、流产、堕胎等计划生育措施造成的费用。
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