黄石医保在武汉看病怎么报销

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• 问武汉特大病医保是怎样报销的
  

  有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围： 1未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的； 3、因交通事故造成伤害的； 4、因本人违法造成伤害的； 5、因责任事故造成食物中毒的； 6、因自杀导致治疗的； 7、因医疗事故造成伤害的； 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

• 问医保卡在医院看病怎么报销？
  

  一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。 二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算。 三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。 四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）不用住院，。直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

• 问武汉住院医保怎么报销
  

  武汉医疗保险清算比例分为以下四项 1、普通门诊医疗费用提高到300元以下，居民医疗保险门诊费用清算额提高到每人每年90元。 2、居民医疗保险基金向参加保险的居民支付标准以上。年度最高支付限额以下的住院费用清算比例：三级医疗机构住院费用清算86％，二级医疗机构住院费用清算89％，社区卫生服务中心。一级医疗机构和惠民医院住院费用清算92％的员工医疗保险清算比例为三级．二级．一级医疗机构的比例分别为82％．85％．88％。 3、城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行大额医疗保险政策规定分担10万元至20万元住院费用，超过20万元继续执行现行城镇职工大额医疗保险政策。 4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2％。

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