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企业职工医疗保险报销比例 (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基...
职工医疗保险涉及广大职工的切身利益,也是最广泛的险种之一。以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。有关城镇职工医疗保险报销比例详细的内容...
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【报销比例】起始支付线按医院级别设置。市内一级以下医院100元,二级医院200元,三级医院300元。被保险人转诊不同医院住院的,分别计算起始支付线。深圳市医疗保险门诊和住院报销比例:基本医疗保险个人账户用于支付被保险人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、市指定医疗机构医生在指定零售药店开具的处方购买医疗保险目录范围内的药品,个人账户支付不足部分由个人支付。1、基本医疗保险参保人连续一年参保。同一医疗保险年度个人支付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上一年在职职工平均工资5%超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70元%参保人年满70周岁支付80周岁以上%。二、基本医疗保险参保人个人账户积累超过上一年度在职职工平均工资5%超过部分可用于支付以下费用:1。在指定零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;2。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属在指定医疗机构支付的基本医疗费用和地方补充医疗费用;3。参加基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康检查和疫苗接种费用;4。国家、广东省、市规定的其他医疗费用。
根据规定,在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
企业职工医疗保险报销比例 (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。 (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。企业职工医疗保险门诊报销比例参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。以上就是我对公司医保报销的比例的一个总结。
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