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为了加强医疗机构病历管理,根据《医疗事故处理条例》规定,保证病历资料客观、真实、完整。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表...
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为加强医疗机构病历管理,根据《医疗事故处理条例》,确保病历客观、真实、完整。病历是指医务人员在医疗活动中形成的文本、符号、图表、图像、切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历。医疗机构应当建立病历管理制度,设立专门部门或者专职人员,具体负责病历和病案的保存和管理。
根据《医疗机构病历管理规定》第二条,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。另外,按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局,中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管理规定》。此规定业经2002年7月19日部务会讨论通过,现印发给你们,请遵照执行。 二OO二年八月二日 医疗机构病历管理规定 第二十条门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。 第二十二条本规定由卫生部负责解释。 第二十三条本规定自2002年9月1日起施行。
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