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普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
医疗保险,无论是城市职工医疗还是城市居民医疗,首先需要根据当地医疗保险机构批准的当地指定医疗机构进行住院治疗。如需到其他医疗机构进行治疗,需到当地社区医院、社区卫生服务中心或指定医疗机构出具转诊证明。如果您在当地医疗保险指定医疗机构住院,医院将自动扣除医疗保险报销的部分。在当地医疗保险指定治疗但不住院,或放疗、化疗等,在医院不报销,可以医院出具的正式发票、医疗诊断、医疗详细信息、社会保障卡或医疗卡带到当地行政服务中心医疗保险窗口报销。在其他医疗机构接受治疗的,有转诊证明的,必须在每年12月31日前报销所有治疗发票、医院诊断、住院证明、住院证明、身份证、社会保障卡、药品详细信息、医疗保险窗口(医疗保险)。
个人办理医疗保险流程: 1、参保对象:本辖区内城镇户口人员(在校学生除外) 2、提供材料:本人的身份证(正反面)、户口簿原件及复印件(含户口本首页、户主页及本人页)各一份和近期照的回执单(6岁以下的儿童不需交相片); 3、在所属居委会领取个人医疗保险申请表一份填写,由社区服务中心录入系统; 4、参保人持社区服务中心打印的信息征集单到贵阳银行办理代扣手续(必须当月24号以前办理完代扣),缴费实行一年一缴,参保人应将医保费用足额存入代扣银行账户; 5、新生儿获得户籍在三个月以内参保的,无六个月等待期,超过三个月办理入保的,有六个月的等待期; 6、参保人员(除新生儿获得户籍在三个月以内参保的)入保后,都有六个月的等待期限。
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