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普通门诊:新型农村合作医疗参保人员在本乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用,支付起付线后,起付线以上的费用按30%结报;长期在外地打...
不属于农村合作医疗保险报销范围: 一、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单).自购药品.公费医疗规定不能报销的药品及不符合计划生育的医疗费...
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1、门.急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;一年内累计支付派遣人员门。急诊报销最高金额为2万元。3、参保人员应妥善保管定点医院院就诊的门诊医疗单据(包括大额以下收据、处方底部等作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊疾病的门诊就医:参保人员患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗。肾透析、肾移植后服用抗排异药物需要在门诊就医时,被保险人就医的二、三级定点医院将出具《疾病诊断证明》,并填写《医疗保险特殊疾病申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊就医和取药仅限于批准就医的定点医院,不能在定点零售药店购买。医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的,参照住院结算。五、住院医疗,医疗保险缴足20年,可享受退休后的医疗保险报销。
关于农村合作医疗保险报销范围及比例问题。 门诊补偿 (一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (三)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (四)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (五)中药发票附上处方每贴限额1元。 (六)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
新农村合作医疗保险的范围主要包括:1。门诊补偿:村卫生间和村中心卫生间报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等。具体报销比例由当地规定;3、大病补偿可以在大病医疗目录范围内报销,但不同疾病的报销比例不同,需要咨询医院。
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