上海哪些属于大病医保范围

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• 问大病医疗保险范围有哪些
  

  随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人了解到保险的重要性。一份大病医疗保险至关重要，但是大病医疗保险的范围是什么呢大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。阅读延伸大病医疗保险不包括的范围大病医疗保险不包括的范围如下： 1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)； 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的； 3.因交通事故造成伤害的； 4.因本人违法造成伤害的； 5.因责任事故造成食物中毒的； 因自杀导致治疗的； 7.因医疗事故造成伤害的； 8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

• 问哪种疾病属于大病救助范围？
  

  一、大病重病的病种范围主要是： 1、尿毒症透析； 2、精神病； 3、恶性肿瘤； 4、再生障碍性贫血； 5、急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎； 6、心脏瓣膜置换手术； 7、冠状动脉旁路手术； 8、颅内肿瘤手术等。 　　二、救助对象 1、重点优抚对象：包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部，集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象； 2、农村五保对象； 3、农村低保对象； 4、城市低保对象； 5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

• 问上海哪些医保报销范围内
  

  根据《市基本医疗保险规定》（市人民政府令第158号）规定，包括在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外（急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊）；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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