河南新密医院住院报销-法师兄

新密市的医保卡在郑州市二附院报销比例大概是可以享受医保报销待遇的，但是异地就医报销比例低于本地，大概在50--60%左右。只要带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,回新密医保中心报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

答

异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具...

答

新密市的医保卡在郑州市二附院报销比例大概是可以享受医保报销待遇的，但是异地就医报销比例低于本地，大概在50--60%左右。只要带着身份证、...

城镇居民保险出院结算流程： 1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料：出院记录、押金条、医保卡)； 2、住院处4号窗口办理结算手续。城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险普通外伤报销流程： 1、住院处5号窗口办理入院手续； 2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《普通外伤情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)； 3、如医保中心未通过审批须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》(主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心2楼17号窗口)； 4、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。注：①病人办理好第2项三个工作日后向住院处1号窗口询问是否通过医保中心审批； ②打架斗殴、酗酒、自残(杀)、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。城镇职工保险、自谋职业保险及城镇居民保险乙类病种报销流程： 1、住院处5号窗口办理入院手续； 2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《乙类病种情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口) 3、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。交纳住院押金： 1、普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元； 2、居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用，待办理出院手续时再报销结算； 3、生育保险入院一次性须交够2000元，待办理出院手续时再报销结算； 4、一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元，待办理出院手续时再报销结算。续交押金： 1、普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元，按33%比例续交押金； 2、公务员住院费用超过9000元，按15%比例续交押金。

一、城镇居民基本医疗保险清算手续保险患者出院后，每月1日前需要复印住院费用收据、病历主页（需要医院医疗保险科盖章）、出院总结、出院证明书、住院医疗费用明细（一天清单）、医疗保险现金支付单复印件、身份证明复印件交给社区，进行相关登记。每月5日前，各社区将相关资料和表格报告区医疗保险事务所每月5日至10日，区医疗保险事务所审查相关票据，计算清算金额后，每月12日至15日，区医疗保险事务所报告市医疗保险中心审查的下个月上旬，区医疗保险事务所支付清算费用。参保人持本人身份证到区医疗保险办公室领取2，城镇居民医疗保险清算程序1、城镇居民医疗保险清算所需资料（1）申报清算资料的住院清算发票并盖章的医疗保险卡住院费用明细清单并盖章的目录以外的药品和特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章的出院记录和盖章手续完善的城镇职工医疗保险转诊单（2）清算投保人异地住院手续完善的，5个工作日后可以凭发票证明书直接向社会保险中心清算需要注意的是，从每月28日到月底暂停清算，从下月1日开始恢复清算。

一、新农合门诊报销比例 1.村卫生室、卫生所报销比例60%; 2.镇卫生院报销比例40%; 3.二级医院搏小比例30%; 4.三级医院报销比例20%; 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销; 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元; 4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。四、办理程序： 1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。 3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。 4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。详情请咨询当地有关部门。五、报销程序参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用; （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用; （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等; （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。七、农村合作医疗异地报销分两种情况： 1.就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销； 2.就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。（1）患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章；（2）患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销：出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。八、新农合和医保的区别如下： 1、新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。 3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。