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城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同...
在社保中,医疗保险和生育保险同属于社会保险,社会保险包括:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。社会医疗保险是自己交一部分,单位...
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参加哈尔滨市城镇职工医保:各级医疗机构的起付标准为:社区卫生服务机构200元;一级医疗机构240元;二级医疗机构480元;三级医疗机构720元。城镇职工医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下的部分,个人自付比例退休人员为7%;在职人员为10%,城镇职工医保最高支付限额为10万元。参加城镇居民医保:成人居民在社区卫生服务机构住院的,起付标准为200元;在一级医疗机构住院的,起付标准为240元;在二级医疗机构住院的,起付标准为480元;在三级医疗机构住院的,起付标准为720元。成人居民发生的住院医疗费用按下列比例分担:在社区卫生服务机构住院的,统筹基金支付65%,个人负担35%;在一级医疗机构住院的,统筹基金支付60%,个人负担40%;在二级医疗机构住院的,统筹基金支付55%,个人负担45%;在三级医疗机构(不含哈尔滨市XX医院),统筹基金支付50%,个人负担50%。
医保对死胎这种情况是可以进行报销的,如果产妇是城乡居民的普通医保,那么就可以按因产下死胎的相关费用的详单一并报销。另外,如果产妇缴纳过生育险,那么就可以按照生育险来报销。但是需要提前做好备案,保留好相关手续、资料等。
社区医疗保险和职工医疗保险的区别:社区医疗保险保障自然人,职工医疗保险保障用人单位职工;社区医疗保险赔付比例低于职工医疗保险;社区医疗保险由个人申请按年缴费的政府给予相对补贴,职工医疗保险用人单位6%个人2%按月缴费的政府不给予补贴。
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