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新生儿因病住院可以清算,只要满足以下条件即可。首先,新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可...
新生儿加入保险后,使用医疗保险结算系统很方便,如果没有加入保险,结算手续比较复杂,应尽量避免现金结算,减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实...
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新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自付部分。城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
新生儿异地住院的报销流程,具体如下: 1、在宝宝出院前办好社保的。如果宝宝只是短时间住院,出院时还没办理好手续,只能先结清住院费用,等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。 需要准备的材料有:保险申请表,住院缴费发票,宝宝出院小结,医嘱清单,出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件等。 2.宝宝出院在办理好社保以后的。只需要拿着社保卡去医院住院部办手续,每个医院不大一样,具体结合医院的规定。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算,那里会直接算出需要承担的费用,多退少补即可。
新生儿医疗保险偿还率1、门诊待遇:在市区定点医疗机构(不包括定点零售药店)就诊,在1000元限额内享受50%的医疗补助。2、住院待遇:每次住院支付标准以内的医疗费用由个人承担。每次住院的支付标准是500元。从支付线以上到4万元的部分基金支付75%的4万元以上到10万元的部分基金支付80%的10万元以上到20万元的基金支付90%。3、门诊特定项目医疗待遇:尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病保险儿童,在门诊特定项目注册后可享受相关门诊特殊待遇。
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