工伤医疗险怎么赔付

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• 问工伤保险赔付能不能报医疗保险
  

  1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。 2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。 3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴，工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

• 问工伤医疗保险，医疗费由谁垫付？
  

  因为治疗费用巨大劳动者垫付存在困难的，依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定： 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇： 1、用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的； 2、用人单位拒绝支付全部或者部分费用的； 3、依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的； 4、职工认为用人单位不支付的其他情形。 因此，如果您的单位未能依法给您办理社会保险，则可以向有关部门申请工伤保险先行支付。

• 问工伤医疗保险怎么赔偿
  

  医疗保险怎么赔偿：医保与无关，参加了，医疗保险并不支付工伤医疗费，何况工伤赔偿不止医疗费，公司必须赔偿的。《》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照办法处理。另外，经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的工伤职工，可以依法享受生活护理费。

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