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参保人个人负担的、符合本办法第三十六条规定范围的医疗费用,由大病医疗保险资金按照以下标准支付:(一)本办法第三十六条第(一)项医疗费用,职工...
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深圳社保生育险的报销条件视具体情形不同而不同,详情如下: 一、累计参加生育保险满一年的职工生育的。条件:在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。 二、累计参加生育保险未满一年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的。条件:待其累计参加生育保险满12个月后的一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。 三、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的。条件:在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
医保不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
深圳社保报销比例: 一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。 二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用: 1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; 2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用; 4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。 三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外: 1、口腔科治疗费用; 2、康复理疗费用; 3、大型医疗设备检查治疗费用; 4、市政府规定的其他项目费用。
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