如何使用医疗保险-法师兄

1.起付线、封顶线起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等，建议咨询当地有关部门，了解更多。 2.报销范围一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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1、医疗保险卡激活步骤：现在的医疗保险卡一般有两种形式，一是社保一卡通，二是普通的银行卡，拿到医疗保险卡，不管哪种形式的，想要开通的话，都...

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医疗保险卡的使用方法： 1、医疗保险分两个账户个人账户：就是医疗保险卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部...

公司缴纳的医疗保险的使用： 1、看门诊时使用，在门诊看病时，直接刷医保卡支付费用。 2、在定点药店买药时使用，一般到当地大药店时都可以刷医保卡结账，如果担心药店不能使用医保卡，可以询问一下药店工作人员。 3、住院时使用，办理住院时，出示医保卡并缴纳住院押金，到出院时，按报销部分和个人应自付部分办理手续，个人只要把个人应自付的医疗费付清即可。 4、报销部分，由医院与当地医保中心联系报销。

1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 4、所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。 5、医疗保险报销的范围和支付的比例，有相关的标准，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同。

若是在职介自己上的保险，则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后，报销85%—95%不等（级别越高的医院，比例越低），当年第二次住院起付线是650元，报销比例不变。住院费用在出院时进行报销，也就是：出院结账时，可以报销的那部分费用医院就不收你的了，你只把自负部分付清即可。注意：入院前一定出示“蓝本”。若是通过单位上的保险，则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后，报销50%；你把门诊单据（收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等）整理好以后，交给单位相关部门，由单位负责为你申报，然后你就等单位通知你领钱就是了