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“多重给付”确实是能“赔付很多次”,但是“赔付很多次”并不一定就是“多重给付”。在重疾险中:如果发生重大疾病,保险公司有赔付;如果发生轻症,...
住院后商业医疗保险理赔是按保险合同来报销的。不同商业医疗保险其报销范围是不同的。 1、部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报...
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因为治疗费用巨大劳动者垫付存在困难的,依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定: 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇: 1、用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的; 2、用人单位拒绝支付全部或者部分费用的; 3、依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的; 4、职工认为用人单位不支付的其他情形。 因此,如果您的单位未能依法给您办理社会保险,则可以向有关部门申请工伤保险先行支付。
可以,劳动者个人申报工伤,并不影响应当享受的工伤保险待遇。但是,用人单位应当申报而没有申请期间的工伤保险待遇,均由用人单位支付。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销,但是报销时,要遵循先社保后商业保险的原则,商业保险是报销社保未报销的部分,但是报销的项目必须属于保险合同约定的范围。根据《社会保险法》第二十九条第一款规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《保险法》第二十三条第三款规定,任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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