医疗事故鉴定申请书范本-法师兄

申请医疗事故技术鉴定的申请类似于要求卫生行政部门处理的申请，但申请事项不同，还应当载明申请人的基本情况、相关事实、具体要求和理由。可由患者一方提出申请，也可由医疗机构一方提出申请，以下以患者提出申请为例，参照以下样式：抬头写：医疗鉴定申请书然后写明申请人：　包括姓名、性别、出生日期和民族；其次是身份证号码、地址和联系方式。再次是被申请人：也要写一些被申请人的基本信息。然后是单位负责人及其地址和联系方式：最后是申请事项：即申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定；最重要的是说明事实和理由：例如：ｘｘ　年ｘｘ月ｘｘ当天，申请人因交通事故造成的人身伤害被申请人就诊。入院时的诊断如下：ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ当天下午，我被一辆倒车的面包车撞倒，造成了申请人的面部创伤，左上肢腕关节以上，肘部以下骨折，左腿小腿骨折。120救护车被送到被申请人那里，被申请人安排拍照和各种测试。诊疗结束后，申请人在被申请人骨科住院，门诊住院号为ｘｘｘ等信息。最后附上：此致，某卫生局，申请人姓名及申请时间等。

《医疗事故处理条例》第二十七条专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。

答

医疗事故重新鉴定申请书范本就是一个申请，申请的话，就写为什么出的事故，现在到了什么状况，有哪些分歧，需要鉴定等要求就可以了。...

答

1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）； 2、被申请人的基本情况； 3、申请事项； 4、事实和理由； 5、证据材...

申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，现住：北京市西城区号，联系电话：××× 诉讼代理人：律师事务所律师。申请事项：申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。事实和理由：申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。此致北京市××区人民法院申请人： ××××年×月××日

1、写明申请人的基本情况（包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等）； 2、被申请人的基本情况； 3、申请事项； 4、事实和理由； 5、证据材料。

医疗事故鉴定申请书申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名，职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致****县(区)卫生局敬礼申请人：***